Prestations d'invalidité pour accident du travail : conseils techniques

Aug 28, 2023

Mis à jour le 28 mars 2022

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Il s'agit de l'un des nombreux guides qui donnent des informations détaillées sur les prestations de sécurité sociale.

Il s'adresse aux conseillers professionnels et aux particuliers qui souhaitent en savoir plus sur les prestations aux personnes handicapées à la suite d'une blessure ou d'une maladie résultant du travail.

Le guide donne une explication détaillée sur les prestations pour les personnes handicapées à la suite d'accidents ou de maladies résultant du travail. Il ne peut pas couvrir toutes les situations ou tous les problèmes, ni fournir une interprétation complète des règles dans tous les cas. Il ne doit donc pas être considéré comme un énoncé complet et faisant autorité de la loi.

La base de la loi relative à ces prestations est contenue dans la loi de 1998 sur la sécurité sociale, la loi de 1992 sur les cotisations et les prestations de sécurité sociale et la loi de 1992 sur l'administration de la sécurité sociale. Ces lois fournissent le cadre des règles détaillées contenues dans les règlements et ordonnances du Secrétaire d'État et approuvés par le Parlement.

Dans le texte, il y a des références aux lois, règlements ou annexes pertinents pour vous permettre de consulter la législation. Ces documents sont répertoriés dans des informations complémentaires qui vous indiquent où vous pouvez les consulter.

Le régime des accidents du travail fournit des prestations non contributives sans faute en cas d'invalidité due à un accident du travail ou à l'une des plus de 70 maladies prescrites connues pour être un risque lié à certains emplois. Le régime couvre également les personnes travaillant dans le cadre de programmes ou de cours de formation à l'emploi agréés. (Voir l'annexe 1 pour une liste des maladies prescrites.) Les prestations payables en vertu du régime sont connues sous le nom de prestations du régime des accidents du travail (IISB).

Les prestations sont versées aux salariés qui étaient salariés au moment de l'accident ou au moment où ils ont contracté une maladie prescrite, ou aux personnes qui suivaient un programme ou un cours de formation à l'emploi agréé. (Législation (1) - SS C&B Act 1992 sec 2(1)(a))

Les accidents ou les maladies résultant d'une activité indépendante ou du service dans les forces armées britanniques ne sont pas inclus dans le régime. (Législation (2) - SS C&B Act 1992 sec 2(1)(b)) (Législation (3) - SS C&B Act 1992 sec 115)

Le ministère de l'Intérieur a un régime similaire pour les prisonniers.

Toutes les prestations d'invalidité pour accident du travail, à l'exception de l'indemnité de décès du travail, sont exonérées d'impôt.

Elles sont dues en sus des autres prestations d'incapacité et d'invalidité mais déduites des prestations liées aux revenus.

Les prestations du régime des accidents du travail sont :

Si vous souhaitez demander l'une de ces prestations mais que vous ne pouvez pas agir pour vous-même en raison d'une incapacité physique ou mentale, le secrétaire d'État peut nommer quelqu'un pour agir en votre nom. Dans ce cas, la personne désignée est responsable de toutes vos affaires de sécurité sociale, y compris la demande et la réception des prestations. Ils sont également chargés de notifier tout changement de circonstances pouvant affecter votre prestation. (Législation (4) - SS (C&P) Regs 1987 reg 33)

Si vous êtes en mesure de gérer vos propres affaires mais souhaitez que quelqu'un d'autre perçoive régulièrement votre allocation pour vous, vous pouvez peut-être prendre des dispositions avec votre banque, votre société de construction ou la Poste®. S'il vous plaît demandez-leur de vous aider avec cela. (Législation (5) - SS (C&P) Regs 1987 reg 20A(4)(b))

Si quelqu'un qui n'a pas demandé l'allocation d'invalidité pour accident du travail décède, mais qu'il aurait été admissible à cette prestation, une demande peut être faite en son nom, par exemple par une veuve ou un partenaire civil survivant. (Législation (6) - SS (C&P) Regs 1987 reg 30(5))

Si quelqu'un qui a demandé une prestation d'invalidité pour accident du travail décède, toute prestation en souffrance peut être versée à un tiers, par exemple un exécuteur testamentaire ou un proche parent. (Législation (7) - SS (C&P) Regs 1987 reg 30(2))

L'allocation d'invalidité pour accident du travail est une prestation hebdomadaire versée aux personnes qui deviennent invalides en raison d'un accident du travail ou de certaines maladies prescrites causées par leur travail, ou alors qu'elles travaillent dans le cadre d'un programme ou d'un cours de formation professionnelle agréé. Voir l'annexe 1 pour une liste des maladies prescrites.

Le montant que vous recevez dépend de votre degré d'invalidité à la suite d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle.

Seuls les salariés, ou les personnes qui peuvent être considérées comme des salariés, sont couverts par le régime des accidents du travail, ou les personnes qui suivaient un programme ou un cours de formation à l'emploi approuvé lorsque l'accident ou l'événement s'est produit. (Législation (8) - SS C&B Act 1992 sec 94 –accidents) (Législation (9) - SS C&B Act 1992 sec 108 –maladies prescrites)

Un salarié est une personne qui exerce une activité lucrative en Grande-Bretagne, soit dans le cadre d'un contrat de travail, soit en tant que titulaire d'une charge (par exemple, un directeur de société). (Législation (10) - SS C&B Act 1992 sec 2(1)(a))

Certaines personnes qui ne sont pas des salariés sont traitées comme si elles étaient aux fins du régime, par exemple :

Vous n'avez pas besoin d'avoir payé de cotisations NI pour demander l'allocation d'invalidité pour accident du travail.

Si votre accident ou votre maladie est causé par une activité indépendante ou non assimilée à une activité salariée, vous n'êtes pas couvert par le régime.

Vous ne pouvez pas obtenir d'indemnités d'accident du travail pour des accidents survenus ou des maladies contractées pendant votre service dans les forces armées. Vous pouvez être en mesure d'obtenir une indemnisation par le biais du régime de pensions de guerre ou du régime d'indemnisation des forces armées. (Législation (12) - SS C&B Act 1992 sec 115(2))

Si vous n'êtes pas sûr d'être couvert, vous pouvez contacter le Barnsley Industrial Injuries Disablement Benefit Centre au 0800 121 8379.

Le décideur donnera un avis informel sur l'emploi du salarié et s'il est admis que l'emploi est en tant que salarié, aucune autre question sur le statut d'emploi ne se pose.

S'il n'est pas admis qu'il s'agit d'un emploi salarié, toute demande de prestations sera rejetée. Si vous contestez un refus, vos papiers seront envoyés au fisc pour une décision formelle sur l'emploi d'un salarié.

Vous devez normalement avoir eu l'accident ou contracté la maladie en Grande-Bretagne, mais vous pouvez quand même bénéficier d'une allocation si :

Lisez les conseils sur la façon dont le droit à l'allocation d'invalidité pour accident du travail peut être affecté si vous déménagez dans un pays de l'EEE ou en Suisse à partir du 1er janvier 2021.

Procurez-vous un formulaire de réclamation auprès du Barnsley Industrial Injuries Disablement Benefit Centre. Ils peuvent être contactés au 0800 121 8379. Vous pouvez également télécharger les formulaires du guide des prestations d'invalidité pour accidents du travail.

Les packs réclamation sont :

Si vous pensez être atteint d'une maladie causée par votre travail ou pendant que vous suivez un programme ou un cours de formation à l'emploi agréé, demandez immédiatement l'allocation d'invalidité pour accident du travail.

Si vous avez un accident, réclamez 2 mois après l'accident. En effet, vous ne pouvez pas percevoir d'indemnité pendant les 15 premières semaines (90 jours sans compter le dimanche) après votre accident et vous ne serez normalement pas examiné par un médecin avant cette période.

Si vous avez des preuves médicales pertinentes ou une copie de votre rapport d'accident, envoyez-les avec votre formulaire de réclamation, mais ne retardez pas votre réclamation en essayant d'obtenir un nouveau rapport.

Ne tardez pas à réclamer. Si vous le faites, vous risquez de perdre certains avantages. En effet, la prestation d'invalidité pour accident du travail ne peut pas être versée :

La date de votre demande est la date à laquelle votre formulaire de demande dûment rempli est reçu par un bureau du DWP. Il est très important que vous remplissiez soigneusement tous les détails du formulaire et que vous nous le retourniez dès que possible. Les détails de l'endroit où envoyer votre formulaire de réclamation se trouvent dans les notes BI100A. (Législation (19) - SS (C&P) Regs 1987 reg 6)

Si vous avez besoin d'aide pour remplir votre formulaire de demande, contactez Barnsley Industrial Injuries Disablement Benefit Centre au 0800 121 8379.

Un « accident » aux fins de l'indemnité d'invalidité pour accident du travail désigne tout événement ou incident de travail non intentionnel qui est survenu du fait et au cours de votre emploi, ou pendant un programme ou un cours de formation à l'emploi approuvé et qui a entraîné une blessure corporelle.

Il doit avoir résulté de l'emploi d'un salarié ou d'un programme ou d'un cours de formation professionnelle agréé. (Législation (20) - SS Act 1998 sec 29 6(b))

Vous ne pouvez obtenir une indemnité que si l'accident entraîne des blessures corporelles (également décrites comme une perte de faculté). Peu importe que l'effet de la blessure soit immédiat (par exemple, si vous vous cassez la jambe lors d'une chute) ou retardé (par exemple, un coup au genou entraînant une mobilité réduite ultérieurement). En règle générale, un accident qui survient pendant que vous êtes au travail est considéré comme étant survenu à la suite de votre travail, à moins qu'il n'existe des preuves que ce n'est pas le cas. Que vous soyez ou non considéré comme étant au travail à un moment donné dépend des circonstances de chaque cas. Par exemple, vous ne pouvez normalement pas être considéré comme étant au travail lorsque vous vous rendez au travail ou en revenez, mais vous pouvez l'être si vous êtes dans un moyen de transport fourni par votre employeur. (Législation (21) - SS C&B Act 1992 sec 99)

Un accident peut être considéré comme étant survenu pendant que vous étiez au travail et résultant de votre travail s'il s'est produit dans l'une des situations ci-dessous :

Si vous faisiez quelque chose que votre employeur ne vous permet pas de faire, ou que les règles de votre travail ne vous permettent pas de faire, l'accident peut toujours être considéré comme s'étant produit pendant et à la suite de votre travail, si ce que vous faisiez a été fait dans le cadre des activités de votre employeur et s'inscrivait dans le cadre de votre travail.

Dans d'autres cas inhabituels, comme le « skylarking » par des collègues de travail, un accident peut être couvert s'il se produit sans faute de votre part pendant que vous êtes au travail.

Ne tardez pas à faire une demande si vous pensez avoir droit à l'indemnité d'invalidité pour accident du travail à la suite de votre accident.

Si vous avez des preuves médicales pertinentes, envoyez-les avec votre formulaire de réclamation, mais ne retardez pas votre réclamation en essayant d'obtenir un nouveau rapport.

Ne tardez pas à réclamer. Si vous le faites, vous risquez de perdre certains avantages. En effet, la prestation d'invalidité pour accident du travail ne peut pas être versée :

Procurez-vous un formulaire de réclamation BI100A auprès du Barnsley Industrial Injuries Disablement Benefit Centre. Vous pouvez également télécharger les formulaires du guide des prestations d'invalidité pour accidents du travail.

La date de votre demande est la date à laquelle votre formulaire de demande dûment rempli est reçu dans un bureau du DWP. Il est très important que vous remplissiez soigneusement tous les détails du formulaire et que vous nous le renvoyiez dès que possible. Les détails de l'endroit où envoyer votre formulaire de réclamation se trouvent dans les Notes BI100. (Législation (28) - SS (C&P) Regs 1987 reg 6)

Une fois que nous aurons reçu votre candidature, vous recevrez un accusé de réception écrit. Ils écriront normalement à votre employeur/organisme de formation pour vérifier l'accident.

Une confirmation est nécessaire pour les éléments suivants :

L'accident doit s'être produit dans le cadre de votre emploi alors que vous faisiez quelque chose qui : (Législation (25) - SS C&B Act 1992 sec 94–101)

Une fois que le décideur a accepté que vous avez subi un accident du travail, vous serez alors invité à passer un examen médical. (Législation (29) - SS Act 1998 sec 19(1))

Si on vous demande de vous présenter à un examen médical et que vous ne vous présentez pas sans motif valable, votre demande sera rejetée. (Législation (30) - SS Act 1998 sec 19(3))

Votre examen médical sera effectué par 1 ou éventuellement 2 médecins expérimentés.

Ces médecins sont spécialement formés aux questions d'invalidité liées aux accidents du travail.

Si vous pouvez voyager, on vous indiquera quand et où vous rendre pour l'examen. On vous indiquera les frais remboursables que vous pouvez réclamer. Si vous n'êtes pas apte à voyager seul, quelqu'un peut voyager avec vous. (Législation (31) - SS (C&P) Regs 1987 reg 26)

Si vous n'êtes pas apte à voyager, vous pouvez également demander un examen à domicile. Vous devez donner tous les détails sur la raison pour laquelle vous ne pouvez pas vous présenter dans un internat médical.

L'examen médical se déroulera en privé mais vous pourrez peut-être vous faire accompagner si le médecin l'autorise. Parfois, on peut vous demander si un observateur peut être présent.

Vous pouvez fournir au médecin tout justificatif qui n'a pas été joint à votre déclaration de sinistre, si vous pensez que cela l'aidera à se prononcer sur votre invalidité.

Si vous avez été hospitalisé à la suite d'un accident du travail, le médecin peut demander des informations complémentaires à l'hôpital. Des notes de cas hospitalières peuvent être demandées par le médecin pour aider à donner un avis.

Le médecin pourrait également demander un rapport à votre médecin généraliste.

Le médecin prendra une déclaration de votre part et enverra un rapport écrit au décideur sur la base de l'examen et de toute autre preuve médicale. Le médecin donnera un avis sur la question de savoir si vous avez subi une perte de faculté à la suite de l'accident et, si tel est le cas, vous conseillera sur le niveau de votre invalidité et sur la durée prévue de celle-ci. Le médecin fournira également une explication au décideur sur la façon dont il est arrivé à cette opinion.

La perte d'une faculté physique ou mentale signifie une certaine perte de puissance ou de fonction d'un organe du corps. La perte de faculté peut inclure la défiguration même si celle-ci n'entraîne pas de handicap corporel. La question de savoir si une perte de faculté entraîne une invalidité est déterminée en comparant votre état à la suite de l'accident avec l'état d'une personne normale en bonne santé du même âge et du même sexe. (Législation (32) - Décisions des commissaires R(I)7/67 et R(I)1/81)

Votre invalidité est évaluée en pourcentage jusqu'à 100 %.

Le degré d'invalidité pour certaines blessures définies est défini dans le Règlement. Par exemple, pour une invalidité grave telle que la perte des deux mains ou la perte de la vue, le degré d'invalidité est de 100 %, pour la perte d'une main, il est normalement de 60 % et pour la perte d'un index, il est généralement de 14 %. Les pourcentages énumérés dans les règlements pour différentes incapacités figurent à l'annexe 2. (Législation (33) - SS (Gen Ben) Regs 1982 Sched 2)

Le degré d'invalidité pour les blessures non énumérées dans le Règlement est obtenu en les comparant à ces normes.

L'avis ou l'évaluation médicale tient compte de toutes les incapacités résultant de l'accident du travail. Lorsque votre invalidité résulte également d'une autre cause survenue avant l'accident, le degré d'invalidité qui serait de toute façon présent en raison de cette autre cause n'est pas compté, mais l'interaction entre les 2 causes est incluse dans l'évaluation.

Par exemple, un mineur qui a beaucoup de mal au dos depuis de nombreuses années et qui est connu pour avoir une spondylose lombaire, se blesse au dos en soulevant un poids lourd au travail.

Le médecin considère une évaluation brute d'invalidité pour blessure à la colonne vertébrale et déduit un montant pour l'invalidité déjà présente en raison des problèmes de dos antérieurs. (Législation (34) - SS (Gen Ben) Regs 1982 reg 11)

Si votre invalidité est de 11 % ou plus et qu'une autre condition survient après l'accident mais n'est pas directement causée par celui-ci, toute augmentation de votre invalidité due à l'accident à la suite de cette autre cause est également utilisée pour calculer votre invalidité.

Par exemple, un homme s'est fracturé l'avant-bras gauche lors d'une chute au travail. Après l'accident du travail, il a été impliqué dans un accident de la circulation et s'est fracturé la clavicule gauche.

Le médecin envisage une évaluation d'invalidité pour blessure à l'avant-bras et si cette évaluation est supérieure à 11 %, le médecin ajoute une autre évaluation dans la mesure où la fracture ultérieure augmente l'invalidité de l'homme.

Vous pouvez recevoir une évaluation « finale » d'invalidité à vie si votre invalidité est jugée permanente et qu'il est peu probable qu'elle change. Ou lorsque vous êtes susceptible de vous rétablir complètement, l'évaluation peut être définitive mais pour une période limitée. Ou vous pouvez bénéficier d'une évaluation provisoire pour une période limitée à l'issue de laquelle vous serez réexaminé et votre incapacité réévaluée. (Législation (35) - SS C&B Act 1992 Sched 6(2))

Après l'examen médical, votre demande sera tranchée par un décideur. Le décideur examinera les conseils du médecin et toute autre preuve disponible.

Nous vous écrirons pour vous informer de la décision concernant votre demande, du montant de toute prestation que vous recevrez et de la période pendant laquelle vous recevrez une prestation.

La décision ne tient compte que de votre condition physique ou mentale. La prestation d'invalidité de base pour accident du travail n'est pas affectée par le type d'emploi que vous faites ou par une perte de revenus. Elle peut être versée que vous ayez ou non repris le travail et elle ne dépend pas de vos revenus.

La perte de revenus et d'autres circonstances peuvent toutefois signifier que vous pouvez obtenir un ou plusieurs des autres avantages décrits plus loin dans ce guide.

Voir NI260 - Un guide de révision, de remplacement et d'appel.

Le montant de l'indemnité que vous recevez dépend de la gravité de votre invalidité à la suite de l'accident.

La prestation d'invalidité pour accident du travail ne peut pas être versée pendant les 15 premières semaines (90 jours sans compter le dimanche) après la date de votre accident. (Législation (36) - SS C&B Act 1992 sec 103(6))

Vous ne percevrez pas d'indemnité si votre invalidité est évaluée à moins de 14 %. (Législation (37) - SS C&B Act 1992 sec 103(1))

Mais vous pouvez bénéficier d'une allocation si vous avez eu plus d'un accident ou maladie et que l'invalidité totale, lorsque les effets de tous les accidents et maladies sont additionnés, est de 14 % ou plus. C'est ce qu'on appelle l'agrégation. (Législation (38) - SS C&B Act 1992 sec 103(2))

Si votre invalidité est d'au moins 14 %, votre prestation sera versée sous forme de rente hebdomadaire.

Si votre handicap est :

Le tableau suivant fournit une ventilation du pourcentage d'évaluation et du pourcentage payable :

Le taux maximum payable pour la prestation d'invalidité pour accident du travail est de 100 %, même si vous avez plusieurs évaluations qui totalisent plus de 100 %.

Pour les taux actuels, voir les taux des prestations et des pensions (PDF, 210 Ko).

Notre politique est de verser toutes les prestations directement sur un compte.

C'est le moyen le plus sûr de vous payer et vous permet de choisir comment et quand vous recevez votre argent. Vous pouvez utiliser une banque ou une société de construction.

Vous pourrez peut-être utiliser un distributeur automatique de billets, ce qui signifie généralement que vous pourrez retirer votre argent à toute heure du jour ou de la nuit.

Il existe des accords avec les banques et les sociétés de construction afin que vous puissiez retirer de l'argent de certains de leurs comptes dans votre agence Post Office®.

La Poste® fournit également un compte bancaire sur lequel nous pouvons verser des prestations. Avec ce compte, vous ne pouvez retirer votre argent qu'en espèces dans les agences La Poste®.

Les autres avantages d'avoir votre argent versé sur un compte sont :

Le compte peut être dans :

La prestation est versée soit toutes les 4 semaines, soit toutes les 13 semaines, soit toutes les semaines.

Si vous avez un compte bancaire ou d'épargne mais que vous ne souhaitez pas l'utiliser, par exemple un compte joint, n'importe quelle banque ou société d'épargne vous aidera à ouvrir un compte qui vous convienne mieux. Pensez à demander si leurs comptes vous permettent de retirer votre argent de la Poste®, si cela vous tient à cœur.

Si vous avez eu des problèmes pour ouvrir un compte courant, ou si vous craignez d'être à découvert, vous pouvez demander à n'importe quelle banque ou société de construction d'ouvrir un compte bancaire de base.

Ceux-ci sont parfois appelés comptes d'introduction ou de démarrage et sont disponibles auprès de toutes les grandes banques.

Ces comptes offrent des services bancaires gratuits, mais les découverts ne sont pas disponibles.

Vous pouvez utiliser ces comptes pour verser de l'argent, payer des factures automatiquement et retirer de l'argent.

De nombreux comptes bancaires basiques permettent également de retirer de l'argent en Bureaux de Poste®.

Une décision peut être réexaminée à tout moment si votre état a changé.

Si l'état s'améliore, vous devez nous en informer immédiatement.

Si vous pensez que votre état s'est aggravé et que vous souhaitez que nous réexaminions la décision, remplissez et renvoyez le formulaire BI168, que vous pouvez obtenir auprès du Barnsley Industrial Injuries Disablement Benefit Centre.

Si vous percevez une indemnité d'invalidité pour accident du travail, vous devez également nous indiquer si vous :

(Législation (40) - SS (C&P) Regs 1987 reg 32)

Si vous quittez le pays, la prestation d'invalidité pour accident du travail est payable pendant votre absence.

Pour plus de détails, veuillez lire les paragraphes sur la façon dont vous êtes payé de ce guide. (Législation (41) - SSB (PA) Regs 1975 reg 9)

Si vous avez l'intention de vous absenter plus de 3 mois, le paiement de votre allocation sera effectué par le Centre International des Pensions (IPC).

On vous demandera comment vous souhaitez que vos paiements soient effectués pendant votre absence. Vous pouvez choisir entre :

Vous devez nous informer de votre retour au Royaume-Uni.

Si vous allez en prison, vous devez nous indiquer la date de votre admission.

Le paiement de la prestation d'invalidité pour accident du travail est suspendu pendant toute période d'emprisonnement.

Lorsque vous êtes libéré, faites-nous savoir la date. Arriérés de prestations d'invalidité pour accidents du travail peuvent être versées pour la période d'emprisonnement sous réserve d'un maximum d'un an de prestations. (Législation (42) - SS (Gen Ben) Regs 1987 reg 2(6) & 2(7))

Si vous décédez, quelqu'un doit nous le faire savoir immédiatement.

Votre prestation de base d'invalidité pour accident du travail n'affecte aucune autre prestation d'assurance nationale, telle que :

Mais l'allocation d'invalidité pour accident du travail peut affecter les prestations liées au revenu que vous ou votre partenaire recevez, telles que :

Vous devrez contacter votre autorité locale pour confirmer si une réduction que vous ou votre partenaire recevez sur votre facture de taxe d'habitation est affectée.

La prestation d'invalidité pour accident du travail peut également affecter le montant de la pension de guerre que vous recevez, si vous avez droit aux deux.

La loi prévoit le versement d'allocations aux personnes atteintes de certaines maladies contractées dans le cadre de certains types d'emploi ou alors qu'elles suivent un programme ou un cours de formation à l'emploi agréé. Ces maladies sont appelées maladies prescrites (MP) et sont énumérées dans le Règlement. (Législation (43) - SS C&B Act 1992 sec 108(1)) (Législation (44) - SS (II) (PD) Regs 1985 Sched 1)

Une maladie ou une blessure est prescrite lorsqu'il s'agit d'un risque résultant de la profession d'une personne et non d'un risque commun à tous. L'Industrial Injuries Advisory Council (IIAC) fait des recommandations au secrétaire d'État sur les maladies couvertes par le Industrial Injuries Scheme. (Législation (45) - SS C&B Act 1992 sec 108(2))

L'ACCVM ne recommandera l'ajout d'une maladie à la liste des maladies couvertes que s'il constate que la maladie constitue un risque lié à la nature de la profession. Il n'y a pas de droit aux prestations pour une maladie si celle-ci n'est pas répertoriée dans le Règlement ou si l'emploi de la personne n'est pas répertorié pour la maladie en question. Mais il peut y avoir droit à des prestations en vertu des dispositions relatives aux accidents du travail si une maladie a été causée à la suite d'un accident.

Si on vous dit que vous n'avez pas droit aux prestations pour une certaine maladie, cela ne signifie pas nécessairement que vous n'êtes pas atteint de la maladie pour laquelle vous avez fait une demande. Ce qu'on vous dit, c'est que vous ne remplissez pas les critères fixés par la loi pour bénéficier d'une prestation pour cette maladie.

Par exemple, un mineur de charbon peut se voir refuser des prestations pour maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) même s'il est atteint de la maladie. Toutefois, à moins que ses antécédents professionnels réels ne satisfassent aux critères professionnels établis par règlement, il n'aura pas droit à l'indemnité.

Ceci est particulièrement important pour les maladies courantes dans la population en général, où certains travailleurs auraient contracté la maladie quel que soit leur travail.

Les maladies prescrites sont regroupées selon leurs causes. Il existe quatre groupes de causes, chacune identifiée par une lettre, et chaque maladie prescrite porte un numéro. Les groupes sont :

Une liste complète des maladies prescrites et des types de professions couverts par le régime figure à l'annexe 1. (Législation (47) - SS(II) (PD) Regs 1985 Sched 1)

Les principales questions soulevées par une demande de règlement pour maladie prescrite sont les suivantes :

Vous pouvez présenter une réclamation à tout moment à compter de la date à laquelle vous pensez avoir contracté la maladie prescrite.

Si vous avez des preuves médicales pertinentes, envoyez-les avec votre formulaire de réclamation, mais ne retardez pas votre réclamation en essayant d'obtenir un nouveau rapport.

Ne tardez pas à réclamer. Si vous le faites, vous risquez de perdre certains avantages. En effet, la prestation d'invalidité pour accident du travail ne peut pas être versée :

Procurez-vous un formulaire de réclamation auprès du Barnsley Industrial Injuries Disablement Benefit Centre. Ils peuvent être contactés au 0800 121 8379. Vous pouvez également télécharger le formulaire du guide des prestations d'invalidité pour accidents du travail.

La date de votre demande est la date à laquelle votre formulaire de demande dûment rempli est reçu dans un bureau du DWP. Il est très important que vous remplissiez soigneusement tous les détails du formulaire et que vous nous le retourniez dès que possible. Il existe un dossier de réclamation BI100PD pour demander l'indemnité d'invalidité pour accident du travail pour toutes les maladies prescrites.

Lorsque vous aurez rempli le formulaire de réclamation, renvoyez-le nous dès que possible. Si vous avez des preuves médicales pertinentes à votre réclamation, vous devez les envoyer avec le formulaire de réclamation. Les détails de l'endroit où envoyer votre formulaire de réclamation se trouvent dans les notes BI00PD.

Vous recevrez un accusé de réception écrit indiquant que le formulaire de réclamation a été reçu.

Nous devrons peut-être contacter votre (vos) employeur(s)/fournisseur de programme de formation pour confirmer :

Vos papiers seront référés aux services médicaux et il se peut que l'on vous demande de vous présenter à un examen médical. (Législation (52) - SS Act 1998 sec 19(1))

Si on vous demande de vous présenter à un examen médical et que vous ne vous présentez pas sans motif valable, votre demande sera rejetée. (Législation (53) - SS Act 1998 sec 19(3))

Votre réclamation sera rejetée et nous vous écrirons pour vous en informer.

Les réclamations pour la maladie prescrite D3 et pour toutes les autres maladies où la personne est en phase terminale sont traitées comme des cas accélérés. Ces cas sont prioritaires en tout temps.

Les détails des maladies et les conditions d'admissibilité se trouvent à l'annexe 1

Votre examen médical sera effectué par un ou éventuellement deux médecins expérimentés. Ces médecins sont spécialement formés aux questions d'invalidité liées aux accidents du travail.

Si vous pouvez voyager, on vous indiquera quand et où vous rendre pour l'examen. On vous indiquera les frais remboursables que vous pouvez réclamer. Si vous n'êtes pas apte à voyager seul, quelqu'un peut voyager avec vous. Si vous n'êtes pas apte à voyager, vous pouvez également demander un examen à domicile, mais vous devez donner des détails complets sur les raisons pour lesquelles vous ne pouvez pas vous rendre dans un internat médical.

L'examen médical se déroulera en privé mais vous pourrez peut-être vous faire accompagner si le médecin l'autorise. Parfois, on peut vous demander si un observateur peut être présent. Vous pouvez fournir au médecin tout justificatif qui n'a pas été joint à votre déclaration de sinistre, si vous pensez que cela l'aidera à se prononcer sur votre invalidité.

Si vous avez été hospitalisé en raison de la maladie pour laquelle vous faites une demande, le médecin peut demander des informations complémentaires à l'hôpital. Des notes de cas hospitalières peuvent être demandées par le médecin pour aider à donner un avis. Le médecin pourrait également demander un rapport à votre médecin généraliste.

Le médecin prendra une déclaration de votre part et enverra un rapport écrit au décideur sur la base de l'examen et de toute autre preuve médicale.

Le médecin vous conseillera sur :

Si le médecin vous a informé que vous souffrez d'une maladie prescrite, il vous indiquera également la date d'apparition de la maladie.

Le médecin expliquera également au décideur comment il est arrivé à son opinion.

Le médecin vous indiquera également si, à son avis, la maladie est due à la nature de l'emploi de votre salarié. C'est ce qu'on appelle la causalité.

Pour certaines maladies prescrites, vous devrez passer des tests avant l'examen médical.

En cas de réclamation pour surdité professionnelle, nous vous ferons passer un test auditif pour voir si vous avez une perte auditive moyenne d'au moins 50 décibels dans les deux oreilles en raison de dommages à l'oreille interne. Dans au moins une oreille, cela doit être dû au bruit au travail. Si le médecin vous conseille de satisfaire à ce test, vous passerez alors un examen médical. Si ce n'est pas le cas, votre demande sera renvoyée au décideur qui examinera s'il convient de la rejeter.

Dans les réclamations pour maladie pulmonaire obstructive chronique – MPOC, il peut être nécessaire que vous subissiez un test respiratoire. Si le médecin vous conseille de satisfaire à ce test, vous passerez alors un examen médical. Si ce n'est pas le cas, votre demande sera renvoyée au décideur qui examinera s'il convient de la rejeter.

En cas de réclamation pour pneumoconiose, nous prendrons normalement des dispositions pour que vous subissiez une radiographie du thorax. Si la radiographie et d'autres preuves montrent que vous pourriez être atteint de la maladie, vous subirez alors un examen médical. Si la radiographie ne montre aucune trace de la maladie, votre demande sera renvoyée au décideur qui examinera s'il faut la rejeter.

La perte d'une faculté physique ou mentale signifie une certaine perte de puissance ou de fonction d'un organe du corps. La perte de faculté peut inclure la défiguration même si celle-ci n'entraîne pas de handicap corporel. La question de savoir si une perte de faculté entraîne une invalidité est déterminée en comparant votre état résultant de la maladie avec l'état d'une personne normale en bonne santé du même âge et du même sexe. (Législation (58) - Décisions des commissaires R(I)7/67 et R(I)1/81)

La date d'apparition d'une maladie est la date à laquelle vous avez subi pour la première fois une perte de faculté à cause de la maladie. La date de début peut être antérieure à la date à partir de laquelle la prestation est effectivement payée. En effet, la date à partir de laquelle la prestation est versée est régie par des délais de demande et d'autres critères. (Législation (59) - SS (II) (PD) Regs 1985 reg 6(2)(b))

L'avis ou l'évaluation médicale tient compte de toutes les incapacités résultant de la maladie. Lorsque votre invalidité résulte également d'une autre cause survenue avant que vous ne contractiez la maladie, le degré d'invalidité qui serait de toute façon présent en raison de cette autre cause n'est pas compté, mais l'interaction entre les deux causes est incluse dans l'évaluation.

Par exemple, une ouvrière de montage qui s'était déjà fracturé le bras droit dans un accident de la route est diagnostiquée comme ayant la maladie prescrite A4 (crampe de la main ou de l'avant-bras) dans le même bras.

Le médecin considère une évaluation globale de l'invalidité pour un dysfonctionnement du membre supérieur et déduit un montant pour l'invalidité qui reste due à l'accident antérieur.

Si votre invalidité est de 11 % ou plus, et qu'une autre condition survient après l'accident ou la maladie mais n'est pas directement causée par celui-ci, toute augmentation de votre invalidité due à la maladie à la suite de cette autre cause est également utilisée pour calculer votre invalidité.

Par exemple, un homme chez qui on a diagnostiqué la maladie prescrite A11 (vibration doigt blanc) a également développé ultérieurement de l'arthrose à l'un de ses doigts.

Le médecin envisage une évaluation d'invalidité pour un dysfonctionnement du membre supérieur et si cette évaluation est supérieure à 11 %, le médecin ajoute une évaluation supplémentaire pour déterminer dans quelle mesure l'arthrose augmente l'invalidité de l'homme. (Législation (60) - SS (Gen Ben) Regs 1982 reg 11)

Vous pouvez recevoir une évaluation « finale » d'invalidité à vie si votre invalidité est jugée permanente et qu'il est peu probable qu'elle change. Ou lorsque vous êtes susceptible de vous rétablir complètement, l'évaluation peut être définitive mais pour une période limitée. Ou vous pouvez bénéficier d'une évaluation provisoire pour une période limitée à l'issue de laquelle vous serez réexaminé et votre incapacité réévaluée. (Législation (61) - SS C&B Act 1992 Sched 6(2))

Après l'examen médical, votre demande sera tranchée par un décideur. Le décideur examinera les conseils du médecin et toute autre preuve disponible.

Nous vous écrirons pour vous informer de la décision concernant votre demande, du montant de toute prestation que vous recevrez et de la période pour laquelle vous recevrez une prestation.

La décision ne tient compte que de votre état physique ou mental et n'est pas liée à votre capacité de travail ou non. Elle peut être versée que vous ayez ou non repris le travail et elle ne dépend pas de vos revenus.

La perte de revenus et d'autres circonstances peuvent toutefois signifier que vous pouvez obtenir un ou plusieurs des autres avantages décrits plus loin dans ce guide.

Voir NI260 - Un guide de révision, de remplacement et d'appel.

Le montant de la prestation que vous recevez dépend de la gravité de votre invalidité due à la maladie.

L'indemnité d'invalidité pour accident du travail ne peut être versée pendant les 15 premières semaines (90 jours non compris le dimanche) après la date d'apparition de la maladie. (Législation (62) - SS C&B Act 1992 sec 103(6))

L'exception à cette règle concerne les réclamations pour surdité professionnelle, lorsque le paiement ne peut être effectué qu'à partir de la date de réception du formulaire de réclamation dans un bureau du DWP, et les réclamations pour mésothéliome diffus et cancer du poumon lié à l'amiante, lorsque le paiement peut être effectué à partir de la date à laquelle vous avez été invalidé pour la première fois par la maladie mais pas plus de 3 mois avant la date de votre réclamation. (Législation (63) - SS (II) (PD) Regs 1985 reg 6(2)(c), SS (II) (PD) Regs 1985 reg 20(4)(a), SS (C&P) Regs 1987 Sched 4)

Vous n'obtiendrez normalement pas d'allocation si votre invalidité est inférieure à 14 %. (Législation (64) - SS C&B Act 1992 sec 103(1), SS C&B Act 1992 sec 103(2))

Mais vous pouvez être en mesure d'obtenir des prestations si vous avez eu plus d'un accident ou maladie et que l'invalidité totale, lorsque les effets de tous les accidents et maladies sont additionnés, est de 14 % ou plus. C'est ce qu'on appelle l'agrégation.

Si votre invalidité est d'au moins 14 %, votre prestation sera versée sous forme de rente hebdomadaire. (Législation (65) - SS C&B Act 1992 sec 103(2), SS (C&P) Regs 1987 reg 22)

Si votre handicap est :

Le tableau suivant fournit une ventilation du pourcentage d'évaluation et du pourcentage payable :

Le taux maximum payable pour la prestation d'invalidité pour accident du travail est de 100 %, même si vous avez plusieurs évaluations qui totalisent plus de 100 %.

Pour les taux actuels, voir les taux des prestations et des pensions (PDF, 210 Ko).

Pour les maladies respiratoires pneumoconiose, byssinose vous pouvez en bénéficier si votre invalidité est évaluée à au moins 1%. (Législation (67) - SS (II) (PD) Regs 1985 reg 20A(1))

Pour le mésothéliome diffus, maladie respiratoire, votre invalidité sera évaluée à 100 %. (Législation (67) - SS (II) (PD) Regs 1985 reg 20A(1))

Pour cette maladie respiratoire, votre invalidité sera évaluée à 100 %.

Pour bénéficier de l'allocation pour surdité professionnelle, votre invalidité doit être évaluée à 20% ou plus. (Législation (68) - SS (II) (PD) Regs 1985 reg 29(a))

Si l'évaluation est inférieure à 20 % pour la surdité professionnelle, elle ne peut être agrégée à aucune autre évaluation de l'incapacité. (Législation (69) - SS (II) (PD) Regs 1985 reg 15(3))

Si vous demandez une bronchopneumopathie chronique obstructive – BPCO, vous ne devez pas déjà bénéficier d'une prestation tenant pleinement compte de cette affection.

Par exemple, si vous avez reçu une indemnité d'invalidité pour accident du travail pour pneumoconiose et que votre invalidité due à une pneumoconiose, ou une pneumoconiose avec tuberculose, a été évaluée à 50 % ou plus, vous avez peut-être déjà vu votre indemnité augmentée pour tenir pleinement compte de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).

Si tel est le cas, vous ne serez pas éligible séparément pour la maladie pulmonaire obstructive chronique - MPOC, mais si vous pensez que votre MPOC s'est aggravée, vous devez demander à ce que votre évaluation de la pneumoconiose soit réexaminée au cas où elle pourrait être augmentée.

Notre politique est de verser toutes les prestations directement sur un compte.

C'est le moyen le plus sûr de vous payer et vous permet de choisir comment et quand vous recevez votre argent. Vous pouvez utiliser une banque ou une société de construction.

Vous pourrez peut-être utiliser un distributeur automatique de billets, ce qui signifie généralement que vous pourrez retirer votre argent à toute heure du jour ou de la nuit.

Il existe des accords avec les banques et les sociétés de construction afin que vous puissiez retirer de l'argent de certains de leurs comptes dans votre agence Post Office®.

Les autres avantages d'avoir votre argent versé sur un compte sont :

Le compte peut être dans :

La prestation est versée soit toutes les 4 semaines, soit toutes les 13 semaines, soit toutes les semaines.

Si vous avez un compte bancaire ou d'épargne mais que vous ne souhaitez pas l'utiliser, par exemple un compte joint, n'importe quelle banque ou société d'épargne vous aidera à ouvrir un compte qui vous convienne mieux. Pensez à demander si leurs comptes vous permettent de retirer votre argent de la Poste®, si cela vous tient à cœur.

Si vous avez eu des problèmes pour ouvrir un compte courant, ou si vous craignez d'être à découvert, vous pouvez demander à n'importe quelle banque ou société de construction d'ouvrir un compte bancaire de base.

Ceux-ci sont parfois appelés comptes d'introduction ou de démarrage et sont disponibles auprès de toutes les grandes banques.

Ces comptes offrent des services bancaires gratuits, mais les découverts ne sont pas disponibles.

Vous pouvez utiliser ces comptes pour verser de l'argent, payer des factures automatiquement et retirer de l'argent.

De nombreux comptes bancaires basiques permettent également de retirer de l'argent en Bureaux de Poste®.

Une décision peut être réexaminée à tout moment si votre état a changé.

Si vous pensez que votre état s'est aggravé et que vous souhaitez que nous réexaminions la décision, remplissez et renvoyez le formulaire BI168, que vous pouvez obtenir auprès du Barnsley Industrial Injuries Disablement Benefit Centre.

Si l'état pour lequel vous recevez des prestations s'améliore, vous devez nous en informer immédiatement.

Si vous percevez une indemnité d'invalidité pour accident du travail, vous devez également nous indiquer si vous :

Si l'un de ces cas s'applique, vous devez en informer immédiatement le Barnsley Industrial Injuries Benefit Delivery Centre. Vous pouvez les contacter au 0800 121 8379. (Législation (70) - SS (C&P) Regs 1987 reg 3)

Si vous quittez le pays, la prestation d'invalidité pour accident du travail est payable pendant votre absence. Pour plus de détails, veuillez lire les paragraphes sur la façon dont vous êtes payé de ce guide.

Si vous avez l'intention de vous absenter plus de 3 mois, le paiement de votre allocation sera effectué par le Centre International des Pensions (IPC).

On vous demandera comment vous souhaitez que vos paiements soient effectués pendant votre absence. Vous pouvez choisir entre :

Vous devez nous informer de votre retour au Royaume-Uni.

Si vous allez en prison, vous devez nous indiquer la date de votre admission.

Le paiement de la prestation d'invalidité pour accident du travail est suspendu pendant toute période d'emprisonnement.

Lorsque vous êtes libéré, faites-nous savoir la date. Arriérés de prestations d'invalidité pour accidents du travail peuvent être versées pour la période d'emprisonnement sous réserve d'un maximum d'un an de prestations.

Si vous décédez, quelqu'un doit nous le faire savoir immédiatement.

Votre prestation de base d'invalidité pour accident du travail n'affecte aucune autre prestation d'assurance nationale (NI) telle que :

Mais l'allocation d'invalidité pour accident du travail peut affecter les prestations liées au revenu que vous ou votre partenaire recevez, telles que :

Vous devrez contacter votre autorité locale pour confirmer si une réduction que vous ou votre partenaire recevez sur votre facture de taxe d'habitation est affectée.

La prestation d'invalidité pour accident du travail peut également affecter le montant de la pension de guerre que vous recevez, si vous avez droit aux deux.

L'allocation d'assistance constante (CAA) peut être versée si vous avez besoin de soins et d'attention constants en raison de votre blessure ou de votre maladie. (Législation (71) - SS C&B Act 1992 sec 104)

Vous pouvez bénéficier du CAA si :

La CAA ne peut pas être payée pour une aide aux tâches ménagères ordinaires ou à des fins domestiques similaires, et elle n'est pas payée simplement pour une aide à l'habillage et au déshabillage

Pour avoir droit au CAA, vous devez démontrer que vous avez besoin d'une assiduité quotidienne et que vous risquez d'en avoir besoin pendant longtemps. Bien que vous deviez montrer que vous avez besoin d'une présence quotidienne, celle-ci n'a pas besoin de durer toute la journée et vous ne la recevrez peut-être pas.

L'assistance n'a pas besoin d'être payée et le CAA peut toujours être payé lorsque l'assistance est fournie par un parent.

L'indemnité d'invalidité pour accident du travail doit être le taux de 100 % payable pour que vous puissiez être pris en considération pour la CAA. (Législation (72) - SS C&B Act 1992 sec 104(1))

Mais vous pouvez également la recevoir si vous bénéficiez d'une indemnité d'invalidité pour accident du travail inférieure à 100 % et de paiements pour invalidité dans le cadre du régime de pension de guerre qui portent votre invalidité totale à au moins 100 % (Législation (73) - SS (Gen Ben) Regs 1982 reg 20).

Si l'indemnité d'invalidité pour accident du travail est payable au taux de 100 %, un avis sera automatiquement rendu pour CAA lors de votre examen médical.

Vous n'avez besoin de faire une demande de CAA que si vous recevez déjà des prestations d'invalidité pour accidents du travail au taux de 100 %, si vous n'aviez aucun besoin de présence au moment de votre attribution, mais votre état signifie que vous avez maintenant besoin d'une présence constante. Si vous bénéficiez déjà du CAA, mais que votre état s'est aggravé depuis l'attribution, vous pourriez avoir droit à une augmentation. Vous devez faire une demande sur le formulaire BI107 que vous pouvez obtenir auprès du Barnsley Industrial Injuries Disablement Benefit Centre. Vous pouvez les contacter au 0800 121 8379.

Les services médicaux procèdent à un examen en même temps qu'ils donnent un avis sur l'étendue de votre invalidité pour l'allocation d'invalidité pour accident du travail. Le médecin remplira un rapport et vous conseillera sur votre besoin de soins. Ils examineront et considéreront :

Le décideur tiendra compte du rapport du médecin et de toute autre preuve et décidera du taux, du montant et de la durée de la bourse. Le prix sera renouvelé si vous continuez à satisfaire aux conditions.

Vous serez informé de la décision par écrit. Il expliquera comment la décision a été prise et s'il existe un droit aux prestations.

Il n'y a pas de droit de recours contre une décision du CAA. Si vous n'êtes pas d'accord avec la décision, vous pouvez demander qu'elle soit reconsidérée si vous estimez avoir une bonne raison. (Législation (75) - SS&CS (D&A) Regs 1999 Sched 2 para 14(a))

Voir NI260 - Un guide de révision, de remplacement et d'appel.

Le montant des prestations que vous obtenez dépend de la quantité de soins dont vous avez besoin. Pour les taux actuels, voir les taux des prestations et des pensions (PDF, 210 Ko).

Il existe 4 taux de CAA en fonction du nombre de participants dont vous avez besoin.

Ceux-ci sont:

Le paiement de votre CAA sera effectué avec votre indemnité d'invalidité pour accident du travail directement sur un compte.

Si vous bénéficiez d'un CAA, vous devez nous informer immédiatement si vous êtes admis à l'hôpital ou dans un établissement similaire.

Le CAA est payable pour les 4 premières semaines de traitement hospitalier gratuit si :

Si vous êtes hospitalisé plus de 4 semaines et que le paiement a cessé, vous pouvez recevoir un paiement pendant certaines périodes pendant lesquelles vous êtes autorisé à quitter l'hôpital. Le paiement recommencera lorsque vous serez libéré.

Si vous partez à l'étranger, la CAA peut être payée pendant 6 mois à compter de la date de votre départ, ou pendant une période plus longue si le secrétaire d'État l'autorise. (Législation (77) - SSB (PA) Regs 1975 reg 9(4))

Si vous êtes admissible au CAA, vous ne pouvez pas également obtenir l'allocation d'assistance (AA), la composante de soins de l'allocation de subsistance pour personnes handicapées (DLA) ou la composante de vie quotidienne du paiement d'indépendance personnelle (PIP), à moins qu'elle ne soit supérieure au CAA. Dans ce cas, vous obtiendrez CAA et pourrez obtenir le solde de l'autre avantage.

La réception du CAA n'est pas prise en compte comme revenu dans certaines autres prestations telles que :

Vous devrez contacter votre autorité locale pour confirmer si une réduction que vous ou votre partenaire recevez sur votre facture de taxe d'habitation est affectée.

Pendant que vous bénéficiez de la CAA, la personne qui s'occupe de vous peut bénéficier de l'allocation de garde (CA) ou peut voir ses droits à une pension d'État protégés. Bien que l'AC ne soit pas liée au revenu elle-même, elle est prise en compte en tant qu'avantages liés au revenu. Donc, si la personne dont vous vous occupez reçoit des prestations liées au revenu, elle doit demander conseil avant de demander l'AC.

Il s'agit d'une allocation supplémentaire si vous êtes exceptionnellement gravement handicapé et avez déjà droit au CAA au taux intermédiaire ou exceptionnel, et que votre besoin d'assistance est susceptible d'être permanent. (Législation (78) - SS C&B Act 1992 sec 105(1)(a)(b), SS (Gen Ben) Regs 1982 reg 43 & 44)

Vous n'avez pas à faire une demande distincte. Votre droit sera considéré en même temps que votre CAA.

Lorsque le CAA est accordé au taux intermédiaire ou exceptionnel, le droit à l'Allocation d'Invalidité Exceptionnellement Grave est automatiquement considéré en même temps.

Le décideur examine les conseils du médecin et décide de la durée de l'attribution. L'allocation d'invalidité exceptionnellement grave est généralement accordée pour la même période que la CAA. L'allocation peut être reconsidérée de temps à autre en fonction de votre situation.

Vous serez informé de la décision par écrit. Il expliquera comment la décision a été prise et s'il existe un droit aux prestations.

Il n'y a pas de droit de recours contre une décision relative à l'allocation d'invalidité exceptionnellement grave. Si vous n'êtes pas d'accord avec la décision, vous pouvez demander qu'elle soit reconsidérée si vous pensez avoir une bonne raison. (Législation (79) - SS&CS (D&A) Regs 1999 Sched 2 para 14(a))

Voir NI260 - Un guide de révision, de remplacement et d'appel.

Le paiement de votre allocation d'invalidité exceptionnellement grave sera effectué avec votre indemnité d'invalidité pour accident du travail et votre allocation d'assistance constante directement sur un compte.

Si vous êtes absent à l'étranger, l'allocation d'invalidité exceptionnellement grave peut être versée pendant 6 mois à compter de la date d'absence du Royaume-Uni, ou pour une période plus longue autorisée par le secrétaire d'État. (Législation (80) - SSB (PA) Regs 1975 9(4))

Si vous êtes admis à l'hôpital ou dans un établissement similaire pour un traitement médical, vous pouvez continuer à percevoir l'allocation d'invalidité exceptionnellement grave.

Votre Exceptionly Severe Disablement Allowance n'affecte pas les autres prestations de l'assurance nationale telles que :

Cependant, l'allocation d'invalidité exceptionnellement grave peut affecter les prestations liées au revenu que vous ou votre partenaire recevez, telles que :

Vous devrez contacter votre autorité locale pour confirmer si une réduction que vous ou votre partenaire recevez sur votre facture de taxe d'habitation est affectée.

L'allocation de revenu réduit (REA) est une prestation distincte de l'allocation d'invalidité pour accident du travail. Elle peut être versée seule ou en complément de l'allocation d'invalidité pour accident du travail. La REA a été introduite le 1er octobre 1986 et a remplacé l'allocation spéciale de difficultés (SHA). (Législation (81) - SS C&B Act 1992 Sched 7 para 11(1))

La REA peut être versée en plus de la prestation d'invalidité pour accident du travail. Si vous ne recevez pas d'allocation d'invalidité pour accident du travail parce que votre invalidité est inférieure à 14 %, vous pouvez toujours bénéficier de la REA tant que votre invalidité est évaluée à 1 % ou plus.

La REA indemnise la perte de capacité de gain lorsque, à la suite d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle, vous ne pouvez plus :

Il n'y a pas de droit à la REA en cas d'accident :

Pour avoir droit au REA, vous devez remplir les conditions suivantes :

Une occupation régulière doit être un emploi rémunéré, mais il n'est pas nécessaire qu'il s'agisse d'un emploi salarié. Cela se produira lorsque le travail effectué au moment de l'accident était l'emploi d'un salarié mais qu'il ne s'agissait pas de votre occupation habituelle.

Une occupation régulière pour une maladie prescrite est normalement l'occupation qui a causé la maladie.

La question de savoir si un autre emploi est de niveau équivalent dépend principalement de la question de savoir si le salaire est comparable. Mais vos chances d'être promu à un emploi mieux rémunéré dans votre profession habituelle peuvent également être prises en compte dans certaines circonstances.

Seul l'emploi salarié peut être considéré comme un emploi de niveau équivalent. (Législation (82) - SS C&B Act 1992 Sched 7 para 11(5)(b))

Si vous avez abandonné une profession en raison de la perte pertinente de faculté en raison de la maladie prescrite pour laquelle vous avez une évaluation, cette profession peut être votre profession habituelle même si vous avez cessé de l'exercer avant que la maladie prescrite ne soit :

Votre occupation peut être considérée comme votre occupation habituelle si vous :

Si vous souffrez de pneumoconiose et que le médecin qui vous a examiné aux fins de l'allocation d'invalidité pour accident du travail vous a donné des conseils sur les conditions dans lesquelles vous devez travailler, il existe des règles qui peuvent vous aider à bénéficier de la REA si vous quittez votre emploi habituel. Vous serez généralement considéré comme incapable de continuer à exercer cette profession ou d'effectuer un travail d'un niveau équivalent. Cela s'appliquera même si le médecin vous a conseillé de poursuivre votre travail dans des conditions de poussière appropriées.

Si vous avez plus d'un accident ou maladie prescrite, vous pouvez demander l'AER pour chaque accident ou maladie prescrite.

Contactez-nous au 0800 121 8379 pour un formulaire de réclamation BI103.

La date de votre demande est la date à laquelle votre formulaire de demande dûment rempli est reçu dans un bureau du DWP. Il est très important que vous remplissiez soigneusement tous les détails du formulaire et que vous le retourniez au Barrow Industrial Injuries Disablement Benefit Centre dès que possible. L'adresse postale du bureau se trouve sur le formulaire de réclamation. (Législation (84) - SS (C&P) Regs 1987 reg 6)

Réclamez dès que vous pensez respecter les règles de l'allocation. Ne retardez pas la demande jusqu'à ce que le résultat de votre demande d'allocation d'invalidité pour accident du travail soit déterminé, car vous pourriez perdre l'allocation pour toute période de plus de 3 mois avant la date de la demande. (Législation (85) - SS (C&P) Regs 1987 Sched 4 para 5)

Si vous avez besoin d'aide pour remplir votre formulaire de réclamation, contactez-nous au 0800 121 8379.

Lorsque vous avez rempli le formulaire de demande, renvoyez-le au Barrow Industrial Injuries Disablement Benefit Centre. L'adresse postale de Barrow se trouve sur le formulaire de réclamation.

Vos papiers sont ensuite envoyés aux services médicaux pour avis sur :

Le décideur utilisera ces conseils pour déterminer si vous avez ou non droit à l'APER.

Nous pouvons contacter vos employeurs actuels ou précédents pour obtenir des informations sur l'emploi et les revenus concernant :

Si votre occupation habituelle n'existe plus, vos gains peuvent être calculés en se référant à un indice basé sur les changements dans le niveau des gains tel que publié dans l'Enquête annuelle sur les heures et les gains.

REA sera attribué pour une période limitée. À la fin de cette période, nous vous inviterons à faire une demande de renouvellement REA à moins que votre évaluation de l'invalidité soit définitive et expire en même temps que l'attribution REA.

Nous vous enverrons un formulaire de renouvellement avant la fin de votre bourse. Si vous aviez droit au REA au 30 septembre 1990 et que vous cessez ensuite d'y avoir droit pendant 1 ou plusieurs jours, vous ne pouvez plus avoir droit au REA pour cet accident ou cette maladie prescrite. Vous devez remplir et retourner le formulaire dès que possible pour éviter tout retard de paiement ou une éventuelle perte permanente de votre droit à la REA. Vous devez toujours remplir un formulaire de renouvellement même si le paiement est temporairement suspendu pour une raison quelconque. Le décideur décidera :

Voir NI260 - Un guide de révision, de remplacement et d'appel.

Le montant de REA payable correspond à la différence entre vos revenus dans vos occupations habituelles et alternatives. Il y a un montant maximum de REA payable, même si la différence de revenus entre votre occupation habituelle et alternative est supérieure à ce montant.

Ce maximum équivaut au taux de 40 % de la prestation d'invalidité pour accident du travail. (Législation (86) - SS C&B Act 1992 Sched 7 para 11(10))

Si vous recevez plus d'une indemnité REA, le montant maximum de REA et de toute prestation d'invalidité pour accident du travail que vous pouvez recevoir équivaut au taux de 140 % de l'indemnité d'invalidité pour accident du travail.

Vous serez informé du montant de la prestation à laquelle vous avez droit.

La REA dans le cadre du régime des accidents du travail peut être versée ainsi qu'une allocation pour un niveau d'occupation inférieur dans le cadre du régime des pensions de guerre.

Le REA, comme la plupart des prestations de sécurité sociale, augmente de temps à autre, mais votre REA ne sera pas augmenté si, avant le 9 avril 1989, vous avez reçu le REA et avez pris votre retraite aux fins de la sécurité sociale.

Si vous atteignez maintenant l'âge de la retraite, votre droit à la REA est transformé en droit à l'allocation de retraite si vous n'exercez pas d'emploi régulier. (Législation (87) - SS C&B Act 1992 Sched 7 para 12)

Voir Allocation de retraite.

Notre politique est de verser toutes les prestations directement sur un compte.

C'est le moyen le plus sûr de vous payer et vous permet de choisir comment et quand vous recevez votre argent. Vous pouvez utiliser une banque ou une société de construction.

Vous pourrez peut-être utiliser un distributeur automatique de billets, ce qui signifie généralement que vous pourrez retirer votre argent à toute heure du jour ou de la nuit.

Il existe des accords avec les banques et les sociétés de construction afin que vous puissiez retirer de l'argent de certains de leurs comptes dans votre agence Post Office®.

La Poste® fournit également un compte bancaire sur lequel nous pouvons verser des prestations. Avec ce compte, vous ne pouvez retirer votre argent qu'en espèces dans les agences La Poste®.

Les autres avantages d'avoir votre argent versé sur un compte sont :

Le compte peut être dans :

La prestation est versée soit toutes les 4 semaines, soit toutes les 13 semaines, soit toutes les semaines.

Si vous avez un compte bancaire ou d'épargne mais que vous ne souhaitez pas l'utiliser, par exemple un compte joint, n'importe quelle banque ou société d'épargne vous aidera à ouvrir un compte qui vous convienne mieux. Pensez à demander si leurs comptes vous permettent de retirer votre argent de La Poste® si cela est important pour vous.

Si vous avez eu des problèmes pour ouvrir un compte courant, ou si vous craignez d'être à découvert, vous pouvez demander à n'importe quelle banque ou société de construction d'ouvrir un compte bancaire de base.

Ceux-ci sont parfois appelés comptes d'introduction ou de démarrage et sont disponibles auprès de toutes les grandes banques.

Ces comptes offrent des services bancaires gratuits, mais les découverts ne sont pas disponibles.

Vous pouvez utiliser ces comptes pour verser de l'argent, payer des factures automatiquement et retirer de l'argent.

De nombreux comptes bancaires basiques permettent également de retirer de l'argent en Bureaux de Poste®.

Vous devez informer immédiatement le Barnsley Industrial Injuries Disablement Center, car votre indemnité peut être affectée si :

Vous devez également informer immédiatement Barnsley Industrial Injuries Disablement Center si vous :

Si vous partez à l'étranger dans un pays où il n'y a pas d'arrangement réciproque et où la réglementation de l'Union européenne (UE) ne s'applique pas, la REA peut être payée pour les 3 premiers mois à l'étranger si :

(Législation (88) - SSB (PA) Regs 1975 reg 9(5))

Lisez les conseils sur la façon dont le droit à l'allocation d'invalidité pour accident du travail peut être affecté si vous déménagez dans un pays de l'EEE ou en Suisse à partir du 1er janvier 2021.

Pour bénéficier de la REA à votre retour au Royaume-Uni, vous devez avoir eu un titre de REA tout au long de votre séjour, même si la REA n'est pas payée pendant une partie de l'absence. Si le titre de REA n'est pas maintenu, vous ne pourrez peut-être plus recevoir de REA.

Si vous êtes emprisonné, vous ne pouvez pas obtenir de REA. Vous devez informer le Barnsley Industrial Injuries Disablement Benefit Center de votre admission et de votre libération. (Législation (89) - SS C&B Act 1992 sec 113(1)(b), SS (Gen Ben) Regs 1982 reg 2)

Si vous décédez, quelqu'un doit nous le faire savoir immédiatement.

Votre REA n'affecte pas les autres avantages de l'assurance nationale tels que :

Mais la REA peut affecter les prestations liées au revenu que vous ou votre partenaire recevez, telles que :

Vous devrez contacter votre autorité locale pour confirmer si une réduction que vous ou votre partenaire recevez sur votre facture de taxe d'habitation est affectée.

L'allocation de retraite (RA) remplace la REA lorsque vous atteignez l'âge légal de la retraite si la REA est d'au moins 2 £ par semaine et que vous n'exercez pas d'emploi régulier. (Législation (90) - SS C&B Act 1992 Sched 7 para 13(1) & (2))

Si la REA est payée à moins de 2 £ par semaine et que vous n'avez pas d'emploi régulier lorsque vous atteignez l'âge légal de la retraite, vous n'aurez droit ni à la REA ni à la RA.

Un emploi régulier signifie travailler sous contrat de travail pendant une moyenne de 10 heures par semaine ou plus sur une période de 5 semaines consécutives ou plus. (Législation (91) - SS (II) (Emploi régulier) Regs 1990 reg 2)

Si vous exercez une activité professionnelle régulière lorsque vous atteignez l'âge légal de la retraite, vous continuerez à percevoir la REA tant que vous exercerez une activité professionnelle régulière. Une fois que vous aurez cessé de travailler, votre droit à la REA sera remplacé par le droit à la RA, à condition que la REA soit payable à plus de 2 £ par semaine.

Vous n'avez pas besoin de réclamer RA. Vous recevrez une lettre à remplir avant d'atteindre l'âge légal de la retraite. Il y aura une partie de cela que vous devrez remplir et retourner avant qu'une décision puisse être prise. La lettre demandera des détails sur votre emploi.

Vous serez informé de la décision par écrit. Il expliquera la décision et s'il y a une prestation payable.

Voir NI260 - Un guide de révision, de remplacement et d'appel.

La RA est payée à vie. (Législation (92) - SS C&B Act 1992 Sched 7 para 13(3))

Le taux hebdomadaire de RA est le moins élevé des taux suivants (1/2 pence ou plus étant arrondi :

Vous ne pouvez obtenir qu'une seule récompense de RA, quel que soit le nombre de récompenses REA en cours de paiement auparavant.

Le RA sera versé de la même manière que votre REA directement sur un compte.

Elle est versée soit toutes les semaines, toutes les 4 semaines ou toutes les 13 semaines.

Si vous recevez une prestation d'invalidité pour accident du travail, votre RA sera versée ensemble directement sur le même compte.

Si vous êtes emprisonné, vous ne pouvez pas contracter la PR. Vous devez informer le Barnsley Industrial Injuries Disablement Benefit Centre lorsque vous êtes admis. Lorsque vous êtes libéré, informez-en immédiatement le Barnsley Industrial Injuries Disablement Benefit Centre afin que le paiement puisse être envisagé à nouveau. (Législation (94) - SS (Gen Ben) Regs 1982 reg 2 & 3)

Si vous vivez à l'étranger et que vous avez conservé un droit sous-jacent à la REA pendant votre séjour à l'étranger, même si vous n'êtes pas éligible au paiement, vous pouvez bénéficier et recevoir la RA une fois que vous avez dépassé l'âge minimum de la retraite et que vous cessez votre emploi régulier.

Si vous avez droit à la PR et que vous vivez ou allez vivre dans n'importe quel pays, vous continuerez à recevoir la PR à vie. (Législation (95) - SSB (PA) Regs 1975 reg 9(7))

Votre allocation de retraite n'affecte pas les autres prestations de l'assurance nationale telles que :

Mais l'allocation de retraite peut affecter les prestations liées au revenu que vous ou votre partenaire (nous utilisons par partenaire pour désigner une personne avec laquelle vous êtes marié ou une personne avec qui vous vivez comme si vous étiez marié avec eux, ou un partenaire civil ou une personne avec qui vous vivez comme si vous étiez des partenaires civils.) recevez tels que :

Vous devrez contacter votre autorité locale pour confirmer si une réduction que vous ou votre partenaire recevez sur votre facture de taxe d'habitation est affectée.

Depuis le 6 avril 1987, le Supplément de chômage (UNSUPP) a été aboli en tant qu'augmentation de la prestation d'invalidité pour accident du travail. Les personnes qui bénéficiaient de l'allocation chômage le 6 avril 1987 étaient autorisées à continuer à la percevoir à condition qu'elles satisfassent aux critères d'indemnisation.

Vous devez également nous dire si vous :

Si l'un de ces cas s'applique, vous devez en informer immédiatement le Barnsley Industrial Injuries Disablement Benefit Centre. Ils peuvent être contactés au 0800 121 8379. (Législation (128) - SS (C&P) Regs 1987 reg 32)

Si vous décédez, quelqu'un doit nous le faire savoir immédiatement.

Vous devez également nous dire si vous demandez une augmentation pour une personne à charge et que sa situation change.

Il s'agit d'un paiement supplémentaire auquel vous pouvez prétendre. Elle couvre les personnes, ou ayants droit de personnes, qui souffrent de certaines maladies professionnelles causées par la poussière.

Vous pouvez faire une réclamation si vous n'êtes pas en mesure d'obtenir des dommages-intérêts de votre employeur qui a causé ou contribué à la maladie.

Les maladies couvertes sont :

Si vous souffrez de l'une des maladies ci-dessus et que vous pensez avoir droit à une indemnité, contactez dès que possible la section de la loi de 1979 sur la pneumoconiose, etc. (indemnisation des travailleurs).

N'attendez pas le résultat de votre réclamation au titre du régime des accidents du travail avant de demander ce paiement supplémentaire.

Il s'agit d'un régime destiné aux personnes souffrant d'une maladie liée à l'amiante, le mésothéliome diffus.

Vous pouvez demander un paiement forfaitaire unique si vous :

Le régime couvre les personnes dont l'exposition à l'amiante s'est produite au Royaume-Uni et n'était pas le résultat de leur travail en tant qu'employé. Par exemple:

Vous devez faire une réclamation dans les plus brefs délais. Les réclamations doivent être reçues dans les 12 mois suivant la date de votre diagnostic. Vous devez joindre à votre demande une preuve médicale montrant que vous souffrez d'un mésothéliome diffus causé par une exposition à l'amiante. Votre infirmière spécialisée dans le cancer du poumon pourra peut-être vous fournir ces informations. Aucun autre examen médical ne sera proposé.

Si la victime est décédée, les personnes à sa charge peuvent être en mesure de réclamer. Le formulaire de réclamation doit être reçu dans les 12 mois suivant la date du décès.

Pour plus d'informations ou pour demander un formulaire de réclamation, PWC1, téléphonez ou écrivez au Barrow Industrial Injuries Benefit Centre.

PWC TeamBarrow Benefit CentrePost Handling Site BWolverhamptonWV99 1RX

Téléphone : 0800 279 2322

Depuis le 5 décembre 2012, les changements suivants ont été apportés au régime des accidents du travail pour le rendre plus facile à comprendre pour les gens et pour le Département à administrer les prestations.

Ces 2 anciens régimes qui traitaient des accidents du travail ou des expositions aux maladies avant 1948 ont été supprimés le 5 décembre 2012. Les clients recevant des paiements ont été transférés au régime principal des accidents du travail et ont reçu des prestations aux taux correspondants de l'indemnité d'invalidité pour accidents du travail.

Si vous étiez pris en charge par une personne anciennement éligible au titre du régime PB&MD et qui est décédée depuis d'une des maladies répertoriées dans le cadre du régime PB&MD, vous pouvez obtenir un paiement pouvant aller jusqu'à 300 £. (Législation (125) - PB&MDB Scheme 1983 Article 9)

PWC TeamBarrow Benefit CentrePost Handling Site BWolverhamptonWV99 1RX

Téléphone : 0800 279 2322

Envoyez également votre formulaire de réclamation dûment rempli à cette adresse. Vous devez normalement réclamer dans les 3 mois suivant le décès.

Le 5 décembre 2012, le taux inférieur de l'allocation d'invalidité pour accident du travail versée aux personnes de moins de 18 ans a été supprimé. Toutes les personnes atteintes du même degré d'invalidité recevront le même taux de prestations.

A partir du 5 décembre 2012, il ne sera plus possible de demander une déclaration d'accident du travail sans qu'une demande d'allocation d'invalidité pour accident du travail n'ait été faite.

La prestation de décès dans l'industrie a été supprimée en 1988 pour tout décès survenu après 1988. À partir du 5 décembre 2012, il ne sera plus possible de faire une nouvelle demande pour un décès avant 1988. Aucune demande n'avait été faite depuis de nombreuses années et les veuves ou les veufs qui reçoivent encore des paiements continueront à les recevoir.

La prestation de décès industrielle pour une veuve est généralement une pension payable à vie après le décès du défunt. Il n'est pas payant :

Si l'une des situations ci-dessus s'applique, vous devez en informer immédiatement la section des prestations de décès au travail du Barrow Industrial Injuries Disablement Benefit Centre.

Si vous décédez, quelqu'un doit nous le faire savoir immédiatement.

Les taux des prestations sont publiés chaque année dans l'Ordonnance de revalorisation des prestations de sécurité sociale, qui est débattue par le Parlement, généralement vers la fin de l'année. Les prestations sont généralement revalorisées à partir d'avril, au début de l'exercice. Pour les taux actuels, voir les taux des prestations et des pensions (PDF, 210 Ko).

Vous pouvez obtenir des copies des dépliants auprès de :

Les lois et règlements qui fixent les règles expliquées dans ce guide sont inclus dans une série de livres à feuilles mobiles, la loi relative à la sécurité sociale (également connue sous le nom de volumes bleus) qui sont publiés par le bureau de la papeterie. Les lois et règlements pertinents sont indexés et mis à jour par des suppléments réguliers. Vous pouvez consulter un exemplaire dans votre bureau Jobcentre Plus, et de nombreuses bibliothèques en ont également un exemplaire. Des exemplaires peuvent également être achetés au bureau de la papeterie.

Ce guide technique n'est qu'un guide des prestations pour accidents du travail. Il n'a pas de statut juridique, mais il vous renvoie aux lois et règlements qui couvrent des règles particulières. Le règlement peut être modifié ou complété de temps à autre par un règlement modificatif. En outre, chaque année, un ensemble de règlements d'augmentation est publié, modifiant les taux de prestations.

Les principales lois et règlements qui régissent les indemnités pour accidents du travail sont actuellement :

Unité des prestations d'invaliditéWarbreck HouseWarbreck Hill RoadBlackpoolLancashireFY2 0UZ

DWPPalatine HouseLancaster RoadPrestonPR1 1NS

Unité de recouvrement des indemnisationsDurham HouseWashington Tyne et WearNE38 7SF

Pour plus d'informations sur les membres artificiels et les fauteuils roulants, contactez :

Disablement Services Authority :Bâtiments gouvernementauxWarbreck Hill RoadBlackpoolFY2 0YF

HM Revenue & CustomsGroupe d'emplois sous-traitésLongbentonNewcastleNE98 1YX

Renseignements généraux sur les accidents du travail :

The Pension Service 11Site de traitement du courrier AWolverhamptonWV98 1LW

Warwick HouseRoydon RoadHarlowEssex CM19 5PX

HM Revenue & CustomsCarité, actifs et résidence, résidenceChambre BP1301Benton Park ViewNewcastle upon TyneNE98 1ZZ

Agence du personnel de service et des anciens combattantsTomlinson HouseNorcrossThornton-CleveleysLancashireFY5 3WP

Liste des maladies couvertes et des types d'emplois concernés. Il ne s'agit pas d'une liste complète d'emplois et vous ne devriez pas vous décourager simplement parce que votre emploi n'est pas répertorié. En cas de doute, réclamez.